ABSTRACT
Objetivo: Avaliar o perfil e o desfecho clínico de pacientes com sepse e choque séptico em um hospital de trauma de Belo Horizonte. Métodos: Trata-se de estudo transversal, retrospectivo e descritivo dos casos de sepse e choque séptico. Resultados: Constatou-se que 97 (73%) pacientes eram do sexo masculino, com idade entre 19 e 59 anos, 87 (65%) previamente hígidos. Principal motivo de internação foi queda da própria altura com 23 (17%) casos e 37 (28%) diagnósticos de trauma crânio encefálico. Oitenta e seis (65%) pacientes tiveram diagnóstico de sepse e 47 (35%) choque séptico, o principal foco de infecção foi pulmonar 83 (62%). Obtivemos 88 (66%) resultados de hemoculturas negativas e 45 (34%) positivas, 64 (48%) pacientes receberam antibiótico em até 60 minutos após o diagnóstico e o tempo de internação mais prevalente após o evento séptico foi de 7 dias, representado por 31 (46%) pacientes que já estavam internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Mortalidade de 37 (28%) e 96 (72%) sobreviventes da população estudada. Conclusão: O evento séptico é um problema de saúde pública e tem alta letalidade em pacientes traumatizados. (AU)
Objective: To evaluate the profile and clinical outcome of patients with sepsis and septic shock in a trauma hospital in Belo Horizonte. Methods: This is a cross-sectional, retrospective and descriptive study of cases of sepsis and septic shock. Results: It was found that 97 (73%) patients were male, aged 19 to 59 years, 87 (65%) were previously healthy. Main reason for hospitalization was a fall from one's own height with 23 (17%) cases and 37 (28%) diagnosis of traumatic brain injury. Eighty-six (65%) patients were diagnosed with sepsis and 47 (35%) septic shock, the main focus of infection was pulmonary 83 (62%). We got 88 (66%) negative blood culture results and 45 (34%) positive, 64 (48%) patients received antibiotics within 60 minutes after diagnosis and the most prevalent hospital stay after septic event was 7 days, represented by 31 (46%) patients who were already hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). Mortality of 37 (28%) and 96 (72%) survivors of the population studied. Conclusion: Septic event is a public health problem and has high lethality in traumatized patients. (AU)
Objetivo: Evaluar el perfil y el resultado clínico de los pacientes con sepsis y shock séptico en un hospital de trauma en Belo Horizonte. Métodos: Este es un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo de casos de sepsis y shock séptico. Resultados: Se encontró que 97 (73%) pacientes eran hombres, de 19 a 59 años, 87 (65%) antes estaban sanos. La razón principal de la hospitalización fue una caída desde la propia altura con 23 (17%) casos y 37 (28%) diagnóstico de lesión cerebral traumática. Ochenta y seis (65%) pacientes fueron diagnosticados con sepsis y 47 (35%) shock séptico, el foco principal de infección fue pulmonar 83 (62%). Tenemos 88 (66%) resultados negativos del cultivo sanguíneo y 45 (34%) positivo, 64 (48%) los pacientes recibieron antibióticos dentro de los 60 minutos posteriores al diagnóstico y la estancia hospitalaria más frecuente después del evento séptico fue de 7 días, representados por 31 (46%) pacientes que ya estaban hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Mortalidad de 37 (28%) y 96 (72%) sobrevivientes de la población estudiada. Conclusión: El evento séptico es un problema de salud pública y tiene alta letalidad en pacientes traumatizados. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Shock, Septic , Sepsis , Shock, Septic/diagnosis , Shock, Septic/etiology , Shock, Septic/mortality , Epidemiologic Methods , Sepsis/diagnosis , Sepsis/etiology , Sepsis/mortality , Intensive Care Units , Length of Stay/statistics & numerical dataABSTRACT
RESUMEN Introducción La identidad profesional docente está conformada por las dimensiones cognitiva, psicomotriz y afectiva que surgen de la enseñanza. Los incidentes críticos en escenarios universitarios permiten un cambio radical de estas representaciones cuando la reflexión es la estrategia de afrontamiento. Nuestro estudio aporta nuevos conocimientos a la docencia de matronería. Objetivos Establecer la relación entre las dimensiones identitarias del profesorado de matronería con las estrategias de afrontamiento ante incidentes críticos en contextos educativos, así como identificar las estrategias utilizadas por el grupo de docentes para cada incidente crítico. Método Estudio transversal y correlacional, muestreo no probabilístico por conveniencia. Participaron 231 docentes de 21 universidades chilenas. Se aplicó el cuestionario Identidad profesional de matronas/es docentes y estrategias de afrontamiento ante incidentes críticos. Las pruebas estadísticas fueron de tipo descriptivas e inferenciales. Resultados Se obtuvo una relación estadísticamente significativa entre las dimensiones identitarias y las estrategias de afrontamiento ante sucesos inesperados. Los abordajes reflexivos fueron determinantes en el cuerpo académico en estudio. Discusión y Conclusiones Los componentes identitarios varían en función del tipo de afrontamiento de cada participante. La posición académica de investigación de la dimensión cognitiva denota mayor preocupación por su desarrollo incipiente. La postura reflexiva prepondera en el grupo de docentes; no obstante, los incidentes críticos son resueltos de manera temporal, con la posibilidad de reproducirse nuevamente. Este estudio sustenta la necesidad de ofrecer programas de manejo de incidentes críticos en escenarios educativos y en metodologías de investigación que permitan una reconceptualización del ser docente universitario.
ABSTRACT Introduction The teaching professional identity is constituted by the cognitive, psicomotor, and affective dimensions which arise from the activity. Critical incidents in university scenarios can allow radical changes in these representations when reflection is the coping strategy. Our study adds new knowledge to midwifery teaching. Objectives To establish the relationships among the dimension of professional identity of midwifery teachers and the related coping strategies towards critical incidents in the context of education, as well as to determine those strategies used by teachers for each critical incident. Method This is a transversal and correlational study with probabilistic and by-convenience sampling with 231 teachers of 21 Chilean universities. The Professional identity of midwifery teachers and coping strategies towards critical incidents questionnaire was used. Descriptive and inferential statistics were calculated. Results A significant statistical relationship was found between the professional identity dimensions and the coping strategies towards unexpected incidents. Reflexive approaches were determinant among the teachers of this study. Discussion and conclusions The components of identity vary as a function of the coping approach. The academic position of research on the cognitive dimension reflects the greatest concern due to its incipient state. The reflexive posture is prevalent among the teachers of this study; nevertheless, critical incidents are addressed only in a temporary form. Therefore, in this study, we suggest the need to offer programs on the management of critical incidents in education contexts, as well as research methodologies that can allow a reconceptualization of the university teacher.
RESUMO Introdução A identidade profissional docente é constituída pelas dimensões cognitiva, psicomotora e afetiva que surgem da docência. Os incidentes críticos em ambientes universitários permitem uma mudança radical nessas representações quando a reflexão é a estratégia de enfrentamento. Nosso estudo traz novos conhecimentos para o ensino da obstetrícia. Objetivos Estabelecer a relação entre as dimensões identitárias dos professores de obstetrícia e as estratégias de enfrentamento dos incidentes críticos em contextos educacionais, bem como determinar as referidas estratégias utilizadas pelo grupo de docentes para cada incidente crítico. Método Estudo transversal e correlacional, amostragem não probabilística por conveniência. Participaram 231 professores de 21 universidades chilenas. Foi aplicado o questionário Identidade profissional de parteiras/os professores e estratégias de enfrentamento diante de incidentes críticos. Foram utilizados testes estatísticos descritivos e inferenciais. Resultados Foi obtida uma relação estatisticamente significativa entre as dimensões de identidade e as estratégias de enfrentamento diante de eventos inesperados. As abordagens reflexivas foram determinantes no corpo acadêmico em estudo. Discussão e Conclusões Os componentes identitários variam dependendo do tipo de enfrentamento de cada participante. A posição de pesquisador acadêmico da dimensão cognitiva denota maior preocupação com seu desenvolvimento incipiente. A posição reflexiva prevalece no grupo de professores; no entanto, os incidentes críticos são resolvidos temporariamente, com possibilidade de uma outra reprodução. Este estudo sustenta a necessidade de oferecer programas de gerenciamento de incidentes críticos em cenários educacionais e em metodologias de pesquisa que permitam uma reconceituação do ser professor universitário.
ABSTRACT
ABSTRACT Trauma is a public health problem and the most common cause of death in people under the age of 45. In blunt abdominal trauma, the spleen is the most commonly injured organ. Splenectomy remains the most common treatment, especially in high-grade lesions, despite increased nonoperative treatment. Removal of the spleen leads to increased susceptibility to infections due to its role in the immune function. Postsplenectomy sepsis is an important complication and presents a high mortality rate. Patients undergoing splenectomy should be immunized for encapsulated germs, as these are the agents most commonly associated with such infections. Splenic autotransplantation is a simple procedure, which can be an alternative to reduce infection rates consequent to total splenectomy, and reduce costs related to hospitalizations. This review aims to provide evidence-based information on splenic autotransplantation and its impact on the prognosis of patients undergoing total splenectomy. We searched the Cochrane Library, Medline/PubMed, SciELO and Embase, from January 2017 to January 2018 and selected articles in English and Portuguese, dated from 1919 to 2017. We found that the adjusted risk of death in splenectomized patients is greater than that of the general population, and when total splenectomy is performed, splenic autotransplantation is the only method capable of preserving splenic function, avoiding infections, especially postsplenectomy sepsis. Health professionals should be familiar with the consequences of the method chosen to manage the patient suffering from splenic trauma.
RESUMO O trauma é um problema de saúde pública e a causa mais comum de óbito em pessoas com menos de 45 anos de idade. Nos traumas abdominais contusos, o baço é o órgão mais comumente lesado. A esplenectomia continua sendo o tratamento mais comum, especialmente em lesões de alto grau, apesar do aumento do tratamento não operatório. A remoção do baço gera aumento da suscetibilidade a infecções, devido ao seu papel na função imune. Sepse pós-esplenectomia é uma importante complicação e apresenta alta taxa de mortalidade. Pacientes submetidos à esplenectomia devem receber imunização para germes encapsulados, por serem os agentes mais comumente relacionados a essas infecções. Autoimplante esplênico é um procedimento simples, que pode ser alternativa para reduzir índices de infecção consequentes à esplenectomia total, e que pode reduzir custos relacionados à internações. Este trabalho de revisão objetiva prover informações baseadas em evidências sobre o autoimplante esplênico e seu impacto no prognóstico de pacientes submetidos à esplenectomia total. Foram realizadas buscas na Cochrane Library, Medline/PubMed, SciELO e Embase, de janeiro de 2017 a janeiro de 2018 e selecionados artigos em inglês e português, datados de 1919 a 2017. Verificou-se que o risco ajustado de morte em pacientes esplenectomizados é maior do que o da população geral, e quando a esplenectomia total é realizada, o autoimplante esplênico é o único método capaz de preservar a função esplênica, evitando infecções, principalmente sepse pós-esplenectomia. Profissionais de saúde devem estar familiarizados com as consequências do método escolhido para manejar o paciente vítima de trauma esplênico.